許女士是湖南人，已婚，育有兩子。2021年7月7日，她因早孕到廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院做人流手術。當天上午9時48分，她被實施手術麻醉，之后出現(xiàn)口唇紫紺及肌肉緊張、肢體抽動等癥狀。約一小時后，她的血壓異常，此后出現(xiàn)煩躁、四肢抽動、口吐白沫等情況。

當天中午12時許，許女士被轉入ICU治療，同年7月29日轉入康復科。次日，許女士出院，出院診斷為癲癇持續(xù)狀態(tài)等。

同年7月至10月，許女士被分別送到另外的三家醫(yī)院診(治)療，診斷為缺血缺氧性腦病后遺癥、癥狀性癲癇等。出院后，許女士出現(xiàn)神志不清，吃飯、大小便均無法自理。

問題出在哪里?經(jīng)許女士及家人、院方一致同意，南寧市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會委托湖南師范大學司法鑒定中心，就院方的診療行為與許女士的損害是否有因果關系、原因力大小及她的傷殘等級等方面進行鑒定。

鑒定構成二級傷殘

家屬索賠200余萬元

2022年4月6日，湖南師范大學司法鑒定中心作出司法鑒定意見，認為許女士目前情況符合重度非肢體癱運動障礙，構成二級傷殘。

院方對許女士的診療存在過錯主要為：診療過程中進行麻醉前并未予以面罩吸入純氧，不符合診療規(guī)范;未按照規(guī)范對麻醉過程進行觀察、監(jiān)測和記錄;術中許女士發(fā)生肢體抽動未明確原因情況下，予以咪達唑侖鎮(zhèn)靜不符合診療規(guī)范。

以上過錯與許女士術中發(fā)生缺氧，目前缺血缺氧性腦病后遺癥有因果關系，建議醫(yī)療過錯參與度為主要原因力。

對司法鑒定意見，許女士及院方均提出書面異議，湖南師范大學司法鑒定中心對雙方所提的異議作出書面答復，許女士、院方并未于限期內(nèi)申請鑒定人員出庭接受質(zhì)詢。

去年6月，許女士及家人將醫(yī)院起訴至南寧市青秀區(qū)人民法院，要求院方支付殘疾賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、護理費等246萬余元，其中護理費100余萬元;認為院方應承擔80%的賠償責任，即199.4萬余元;此外，院方應支付精神損害撫慰金5.5萬元。

一審判決醫(yī)院承擔八成責任

賠償上百萬元

訴訟中，院方申請對鑒定事項進行重新鑒定，同時申請專家輔助人出庭。

院方辯稱，鑒定意見書存在明顯的錯誤，不能作為案件事實的依據(jù)。同時，由于鑒定機構存在明顯的認定錯誤，即使法院不同意重新鑒定申請，也應當在最低幅度56%范圍內(nèi)判決等。

法院綜合考量院方過錯、許女士自身身體情況及醫(yī)療風險，并衡量上述因素與醫(yī)療損害后果之間的原因力大小關系后，酌定由院方承擔80%的民事責任。

今年4月19日，南寧市青秀區(qū)人民法院作出一審判決，院方應賠償許女士的醫(yī)療費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等118.6萬余元。

對許女士及家人主張按20年計算100萬余元的護理費，因未舉證證明其確需護理依賴及護理依賴的程度，法院不予支持，建議另行起訴。

雙雙不服上訴

終審判決賠償157.8萬余元

一審判決后，許女士和醫(yī)院均不服，分別上訴至南寧市中級人民法院。

今年6月5日，許女士家人委托湖南師范大學司法鑒定中心對許女士的護理依賴程度進行鑒定， 鑒定意見為許女士終身存在完全護理依賴。

南寧市中級人民法院經(jīng)審理后認為，一審認定醫(yī)院承擔80%的民事賠償責任并無不當。許女士的上訴請求部分成立，院方的上訴請求不成立。

近日，南寧市中級人民法院作出終審判決，維持一審法院對醫(yī)院賠償許女士殘疾賠償金、被撫養(yǎng)人生活費等6項的判決，許女士醫(yī)療費由4.5萬余元變更賠償7.1萬余元，并賠償許女士護理費36.4萬余元，即共賠償許女士殘疾賠償金、護理費等費用157.8萬余元。