導(dǎo)讀:
醫(yī)保參保時間是從生效日期開始算起的。
職工醫(yī)療保險參保辦理程序:
單位新參保:
1、參保單位在醫(yī)保中心征集室領(lǐng)取并填報《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保單位登記表》、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員花名冊》一式二份,同時提供營業(yè)執(zhí)照副本、組織機構(gòu)代碼證、開戶許可證復(fù)印件各一份;
2、醫(yī)保中心在收到單位參保資料后,15日內(nèi)對參保資料進行審核,核定繳費基數(shù)。審核合格的,進行基本醫(yī)療保險登記;
3、參保單位繳納首次醫(yī)療保險費,收集參保人員身份證復(fù)印件1份、白底彩色1寸標(biāo)準(zhǔn)照片1張,辦理社會保障卡;
4、參保人員在參保繳費次月開始享受基本醫(yī)療保險待遇。
擴展資料:
結(jié)算程序:
(一)住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序
定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu),醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用。
經(jīng)認定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳,即時結(jié)算。
(二)急診結(jié)算程序
參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點的醫(yī)療機構(gòu)及異地醫(yī)療機構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。
(三)異地安置人員結(jié)算程序
1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫(yī)療機構(gòu),并報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。
2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫(yī)療機構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結(jié)束后,由所在單位持參保人員醫(yī)療證及病歷、有效費用票據(jù)、復(fù)式處方、住院費用清單等在規(guī)定日期到社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行結(jié)算。
參考資料來源:搜狗百科-醫(yī)保